儿童中耳炎四问

儿童中耳炎是儿童的常见病和多发病,是发生在中耳的炎性疾病。急性中耳炎和分泌性中耳炎比较常见,随着生活水平的提高和家长的重视,慢性化脓性中耳炎目前相对少见。

中耳炎四问

为什么儿童会成为“重灾区”?

对于正常鼓膜患者,咽鼓管是中耳与外界环境沟通的惟一管道。儿童咽鼓管较成人短、平、直,婴儿期咽鼓管咽口位置更低,儿童咽鼓管软骨较软,其硬度和弹性不足,参与咽鼓管开放协调有限。再有,儿童鼻咽部及咽后壁淋巴滤泡容易增生肥大(如腺样体肥大),有的孩子有过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础疾病,或者并发上呼吸感染,可导致咽鼓管咽口位置堆积大量黏脓性分泌物,分泌物中细菌或病毒容易经过咽鼓管进入中耳,进而引发急性中耳炎,或者分泌性中耳炎。

耳朵不疼了,中耳炎就好了吗?

日常生活中,很多家长认为只要孩子耳朵不疼了就是中耳炎好了,医院复查。其实这是一个误区,儿童急性中耳炎恢复不是靠耳痛是否存在来确定的,没有耳痛也可能存在鼓膜充血或者中耳积液,所以要遵医嘱定期复诊,医生根据患儿鼓膜情况并结合检查(声导抗测听)来判别中耳炎的恢复情况,从而调整治疗计划和复诊周期,直至痊愈停止复诊。对于反复发作的耳痛,应警惕在发作间歇期可能持续存在中耳积液,也就是分泌性中耳炎。

耳朵没有疼过,就一定不会有中耳炎吗?

分泌性中耳炎基本无耳痛症状,发病隐匿。婴幼儿则表现为对周围声音反应差或没有反应,不能将头准确地转向声源,抓耳,睡眠易醒,易激惹。较大儿童也可能没有主诉听力下降,家人则发现患儿漫不经心、行为改变、对正常对话无反应、在看电视或使用听力设备时总是将声音开得很大;有的儿童会有学习成绩差,平衡能力差,不明原因的笨拙,语言发育迟缓。建议定期体检,检查鼓膜和做听力筛查;如有一些不典型症状,早期耳鼻喉科就诊。分泌性中耳炎如不及时处理,或处置不当会遗留严重的后遗症,因此应早期诊断,早期治疗十分重要!!!

儿童急性中耳炎会复发吗?如何预防?

部分儿童急性中耳炎会反复发作,与上呼吸道感染频发、流感、过敏性鼻炎或鼻窦炎反复发作、慢性腺样体炎、腺样体肥大、鼻腔冲洗过度、游泳呛水或乘坐飞机有关。所以预防中耳炎反复发作要积极防治上呼吸道感染,治疗基础疾病,避免游泳呛水,避免用力擤鼻子,注意冲洗鼻子的方法,避免感冒时乘坐飞机等。

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